Célkitűzés: Az ultrahang diagnosztika egyre nagyobb szerepet kap a nőgyógyászati betegek vizsgálatában, így az endometrium ultrahanggal látható morfológiai eltérései is egyre gyakrabban kerülnek felismerésre. Az így kapott felvételek értékelése azonban nem egységes, ezért a belőlük nyert klinikai információ felhasználhatósága korlátozott. Az IETA (International Endometrial Tumor Analysis) Group által elindított prospektív nemzetközi vizsgálat ezen kíván változtatni. Célja, hogy a méhüregben ultrahanggal detektálható elváltozások egységes definíciókat és terminológiát nyerjenek. A nagyszabású kutatás egyik ága a peri- és postmenopausalis vérzészavar esetében látható endometrialis elváltozásokat vizsgálja, az esetleges rizikófaktorokat is figyelembe véve.
Anyag és Módszer: Munkám során a DEOEC Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika 35 peri- és postmenopausalis vérzészavar miatt kezelt betegének UH felvételeit és kérdőívben megjelölt válaszait elemeztem, az IETA kritériumai szerint. A kérdőívek segítségével gyűjtött adatok feldolgozása eset-kontroll vizsgálattal történt.
Eredmények: Több tényező is növeli a peri- és postmenopausalis vérzészavar kialakulásának kockázatát. A dohányzó páciensek között 2,6-szor gyakrabban alakul ki vérzészavar, a magas BMI (>25), pedig kétszeres kockázatnövekedést jelent. A rendszeres testmozgás preventív tényezőnek bizonyult. A fennálló diabetes mellitus mintegy 2,3-szorosára növeli a vérzészavar esélyét, a hypertonia pedig különösen erős kapcsolatot mutat a postmenopausalis vérzészavar kialakulásával a vizsgálati populációban (EH = 5). Az UH felvételeket több szempont szerint elemezve a középvonal ún. bright edge eltérése áll a legerősebb kapcsolatban a vérzészavarral (EH = 5,8), valamint kifejezetten erős kapcsolatot mutat az endometriumhyperplasiaval (EH = 10). Az irreguláris endometrium-myometrium junkció 2,2-re növeli a kockázatot.
Következtetés: A rendelkezésre álló eredmények alapján elmondható, hogy a transvaginalis UH vizsgálat megfelelő módszer az endometrium elváltozásainak vizsgálatára peri- és postmenopausalis vérzészavar esetén, és a látott kép alapján a háttérben álló szövettani elváltozásokra is következtetni tudunk.