A munka során a DEOEC urológiai klinikán végzett laparoscopos és nyílt partialis nephrectómiákat hasonlítottam össze különböző szempontok alapján.

2004. december és 2009. december periódus között 33 nyílt partialis veseresectiót (1. csoport) és 50 laparoscopos partialis veseresectiót (2. csoport) végeztek, amely 32 esetben retroperitoneális (2A. csoport), 18 esetben transperitoneális (2B. csoport) behatolásból történt.

Az 1. csoport mindegyik műtéte sikeres volt, a 2A. csoportnál 1 esetben konverzió fordult elő, 1 esetben pedig nephrectomiát kellett végezni, 2B. csoportnál szintén 1 konverziós eset volt. Az átlagos tumor méret 3,24 cm volt az 1. csoportban, 2,6 cm a 2A. csoportban, és 2,55 cm a 2B. csoportban. Az átlagos meleg ischaemiás idő az 1. csoportban 14,43 perc, a 2A. csoportban 26,59 perc, a 2B. csoportban pedig 26,22 perc volt. Az átlagos vérveszteség az 1. csoportnál 341,21 ml volt, 5 esetben transzfúzióval, a 2A. csoportnál 385,94 ml volt szintén 5 transzfúziós esettel, a 2B. csoportnál 238,89 ml volt, 1 esetben transzfúzióval. A posztoperatív ápolási napok átlagos száma az 1. csoportban 7,85 nap, a 2A. csoportban 5 nap, a 2B. csoportban pedig 5,39 nap volt. A nyílt és a laparoscopos csoportok közötti különbségek szignifikánsak (p=0,05 értéknél) a vérveszteségi adatok kivételével.

Az elváltozások 79,52% (66) malignus, 20,48% (17) benignus volt. A szövettani stádium a következőképpen alakult: 92,41% (61) T1a, 4,55% (3) T1b, 1,52% (1) T3a, 1,52% (1) T4 stádiumú carcinoma volt. A differenciáltsági fok, azaz a grádus esetében 57,57% (38) G1, 37,88% (25) G2, 4,55% (3) G3 fokozatú daganat volt. Az átlagos követési idő az 1. csoportban 22 (2-59) hónap, a 2A. csoportban 25 (4-52) hónap, a 2B. csoportban pedig szintén 25 (5-55) hónap volt.

A laparoscopos partialis nephrectomia biztonságos és hatékony megoldás a kis méretű korai stádiumú veserákok esetében. A rövid távú onkológiai kimenetel a követési idők alapján a nyílt műtéthez hasonlóan jó.