Célkitűzés:
Szaruhártya-átültetésen átesett betegek vizsgálata háromdimenziós corneális tomográffal. Ez a készülék alkalmas mind a cornea anatómia, mind a morfometriai tulajdonságainak jellemzésére.
Betegek és módszerek: Vizsgálatainkat 26 perforáló keratoplastica (PKP) műtéten átesett beteg 29 szemén végeztük (átlagéletkor: 52,91±19,51 év). A vizsgálatokat átlagosan 3,28 évvel a műtét után végeztük.
Elsőként összevetettük az operált szemek műtét előtti látásélességét a kontroll időpontjában felvett visus értékekkel. Ezt követően részletes szemészeti vizsgálat történt (réslámpa, fundus vizsgálat). Pentacam HR (High Resolution) készülékkel (Oculus, Wetzlar, Németország) rögzítettük a cornea törőerejét (keratometria, K), az elülső, illetve a hátulsó felszínen, a vízszintes (K1) és a függőleges (K2) tengelyben egyaránt. A készülék segítségével megmértük a cornea térfogatát, meghatároztuk a centrális vastagságát. Továbbá megvizsgáltuk a teljes corneát érintő valódi optikai törőerőt (true net power), illetve a cornea aktuális törőerejét (refraktiv power). Ugyancsak rögzítettünk az elülső csarnok mélységét. A tomográfiás vizsgálatokhoz kontrollként 22 egészséges életkor azonos személy (átlagéletkor: 55,13±14,99) 23 szeme szolgált.
Eredmények: A műtét előtti átlagos visus 0,07, a műtét utáni 0,59 volt (p<0,0001; Wilcoxon). A szaruhártya vizsgált numerikus paraméterei közül az egészséges személyek és a keratoplasztikán átesett corneák törőereje (K1) megegyezett mind az elülső (p=0,588; Mann-Whitney), mind a hátsó (p=0,633) felszínen. A centrális cornea vastagság értékben sem találtunk különbséget a műtéti és az egészséges szemek között (p=0,143). A szaruhártya optikai tulajdonságait legjobban jellemző értékek (true net power p=0,104, refraktiv power p=0,106) meghatározása során kapott értékek ugyancsak nem mutattak eltérést a két csoportot összehasonlítva.
Következtetés: A szaruhártya-átültetés után a cornea törőerejéért és átlátszóságáért felelős legfontosabb anatómiai és fiziológiai paraméterek egyeztek az egészséges szemek hasonló adataival. A keratoplasztika eredményesen és sikeresen alkalmazható műtéti megoldás, amely kiváló látás rehabilitációt biztosít.