A kardiovaszkuláris rizikófaktorok nem szerinti eloszlásának vizsgálata ischaemiás szívbetegekben
Előadás adatai
Bevezetés: A ischaemiás szívbetegség (ISZB) a fejlett országokban a kardiovaszkuláris halálozás egyik fő oka. Ismert tény, hogy évente több nő, mint férfi hal meg ISZB következtében. A jelenlegi, a „RECOOP HST Consortium Research Network for Women’s Health and Cardiovascular Diseases in Central and Eastern Europe” elnevezésű, nemzetközi retrospektív adatgyűjtés célja az ISZB-re hajlamosító rizikótényezők nemek közötti eloszlásának vizsgálata volt.
Módszerek, betegek: A vizsgált betegpopulációt a DEOEC Kardiológiai Klinikáján 2007. január 1. és március 31. között ISZB diagnózissal felvételre került azon nő- (n=118) és férfibetegek (n=129) képezték, akiknél az elvégzett coronarographia jelentős (≥70%) koszorúsérszűkületet igazolt. Megvizsgáltuk a fő kardiovaszkuláris rizikófaktorok két nem közötti eloszlását (Fisher-féle egzakt próba), valamint összehasonlítottuk az ISZB szempontjából releváns felvételi labor (Wilcoxon rangösszeg-próba), echocardiographiás, coronarographiás paramétereket és a betegek hazabocsátásakor alkalmazott gyógyszeres kezelését.
Eredmények: A kórházi felvételkor a nők átlagéletkora szignifikánsan magasabb volt, mint a férfiaké ( 64,9±9,16 vs. 60,36±10,95 év, P=0,0003). A dokumentált rizikófaktorok alapján a nők nagyobb hányada szenvedett magasvérnyomás betegségben (75,4% vs. 61,2%, P=0,02) és 2-es típusú diabetes mellitusban (38,1% vs. 18,6%, P=0,0007). A férfiak között ugyanakkor a dohányzás gyakrabban fordult elő (42,6% vs. 28%, P=0,017). A laborparaméterek összehasonlítása során a nőkben magasabb HDL-C értéket (1,4±0,4 vs. 1,28±0,4 mmol/l, P=0,0120), alacsonyabb GFR (83,6±13,8 vs. 91,8±18,1 ml/min, P<0,0001) és Hgb (130,2±12,9 vs. 142,8±15,3 g/l, P<0,0001) értékeket találtunk. Coronarographia során a körbefutó ág és a jobb koszorúsér szűkületei férfiakban gyakoribbak voltak, mint nőkben. Az alkalmazott gyógyszeres kezelés és a kórházi mortalitás nem különbözött a két nemben.
Összefoglalás: A vizsgálat eredményei alapján különbségek figyelhetők meg az ISZB rizikófaktorainak nem szerinti eloszlásában. A nők esetében a hypertonia és a diabetes megfelelő kezelése, míg férfiaknál a dohányzásról való leszoktatás kiemelt fontosságúnak tűnik.
Támogatók: Támogatók: Az NTP-TDK-14-0007 számú, A Debreceni Egyetem ÁOK TDK tevékenység népszerűsítése helyi konferencia keretében, az NTP-TDK-14-0006 számú, A Debreceni Egyetem Népegészségügyi Karán folyó Tudományos Diákköri kutatások támogatása, NTP-HHTDK-15-0011-es A Debreceni Egyetem ÁOK TDK tevékenység népszerűsítése 2016. évi helyi konferencia keretében, valamint a NTP-HHTDK-15-0057-es számú, A Debreceni Egyetem Népegészségügyi Karán folyó Tudományos Diákköri kutatások támogatása című pályázatokhoz kapcsolódóan az Emberi Erőforrás Támogatáskezelő, az Emberi Erőforrások Minisztériuma, az Oktatáskutató és Fejlesztő Intézet és a Nemzeti Tehetség Program