Tárgy: Folyamatos vita övezi a Rheumatoid Arthritis (RA) betegség aktivitásának becslésére használt összetett mérőeszközök alkalmazhatóságát. Ezen probléma további elemzéséhez numerikus és grafikus modellezéssel 3 dimenzióban ábrázoltuk a DAS28 ( Disease Activity Score: 28 ízületre), SDAI ( Simplified Desease Activity Index) és CDAI ( Clinical Desease Activity Index ) egyenleteket. Ezzel grafikusan akartuk vizualizálni a három aktivitási index különböző elemeinek egymáshoz való viszonyát.

Módszerek: A DAS28 (3-változó), SDAI és CDAI standard egyenleteit felhasználva olyan 3 dimenziós „szőnyegeket” hoztunk létre, melyek megmutatják a megfelelő változók összes kombinációját a DAS28=5.1, DAS28=3.2, DAS28=2.6, SDAI=40 és SDAI=20 értékek függvényében. A CDAI- t szintén 3 dimenzióban ábrázoltuk.

Eredmények: A nagy és közepes betegség aktivitású betegekben a vörösvértest-süllyedés (ESR) és a C- reaktív protein (CRP) értéke nem szerepel fő zavaró tényezőként a DAS28 és CDAI kiszámításában. Ezzel szemben az ESR és a CRP értéke alacsony betegség aktivitású vagy remisszióban lévő betegeknél nagymértékben elfedi az érintett ízületek számának és a globális becslés értékének változását. Nem lehet megbízható becslést adni olyan alacsony betegség aktivitású betegeknél, akiknél az ESR értéke nagyobb, mint 54 mm/h vagy a CRP értéke nagyobb, mint 20 mg/dl. Hasonlóképpen nem lehet remissziót megállapítani ESR értéke nagyobb, mint 19 mm/h vagy CRP értéke nagyobb, mint 5 mg/dl esetén. Mivel a CDAI nem használ akut fázis fehérjéket, ezért a CDAI egy használható mérőeszköz lehet akár alacsony betegség aktivitás esetén, akár remisszió állapotában.

Összegzés: Eredményeink azt mutatják, hogy az akut fázis fehérjék valóban fő zavaró tényezőként szerepelnek az RA betegség aktivitásának becslésénél, ezért használatukat egyes esetekben mellőzni kellene.