A prostata carcinoma első vonalbeli kezelése a radikális prostatectomia, amely kivitelezésére a következő műtéti technikák terjedtek el: a laparoscopos módszer, a retropubicus illetve a perineális behatolásból elvégezhető nyílt műtét. Mindhárom technikára jellemző, hogy a vizeletelvezető rendszer megnyitása, ezáltal a környezet minimális vizelettel való kontaminációja elkerülhetetlen, és a műtét után általában 5-7 napig katéter viselését teszik szükségessé. Ezek ellenére mind a mai napig nincs hivatalos álláspont a radikális prostatectomia antibiotikum profilaxisát illetően.
Célul tűztük ki, hogy prospektíve vizsgáljuk a perioperatív időszakban alkalmazott levofloxacin hatását a gyulladásos és vizelet paraméterekre valamint a sebgyógyulásra.
Vizsgálatunkba a 2009 novembere és 2010 októbere között műtétre kerülő 73 beteget vontunk be, őket 3 csoportba soroltuk: kontroll (26 beteg), műtét előtt 1 tabletta levofloxacint (27 beteg) végül műtét előtt 1, majd azt követően 3 napig 1 tablettát kapó (23 beteg) csoportokra.
A postoperatív 5. napon vizelet üledék és CRP vizsgálatot végeztünk, a betegek kórházi bennfekvése alatt figyeltük lázmenetüket és a sebeik gyógyulását.
A kontroll csoportba tartozó betegek CRP értékeinek átlaga 50,1±13,83-nak adódott, 58%-uknál tapasztaltunk lázat, átlag testhőmérsékletük 37,6±0,16°C volt. Az 1 szem levofloxacint kapó betegek CRP-je 26,4±4,97 volt, 48%-uk lett lázas, maximum testhőmérsékletük 37,4±0,13°C volt. A 4 szem kezelésben részesülők CRP-je 25,86±4,77 volt, lázat 26%-uknál tapasztaltunk, maximum testhőmérsékletük 37,3±0,11°C volt (p>0,05 minden esetben). Gennymentes vizeletet az első és második csoport 3,8%-ánál, a harmadik csoport 16,7%-ánál tapasztaltunk. Szövődményként 1-1 esetben észleltünk rectovesicalis és rectalis fistulát illetve sebfertőzést, mindhárom a kontroll csoportban fordult elő.
Megállapíthatjuk, hogy levofloxacin kezelés hatására a vizsgált paraméterek az alkalmazott dózis függvényében csökkenő tendenciát mutatnak, ezért indokolt lehet a preoperatív időszakban a levofloxacin legalább egyszeri adása. Eredményeink nem szignifikánsak, ezért a vizsgálat további betegek bevonását teszi szükségessé.