Colorectalis májmetasztázisok sebészi kezelésével szerzett tapasztalataink

A colorectalis májmetasztázisok esetén a „gold standard” kezelés a sebészi eltávolítás.
A vastagbéldaganat felfedezésekor a betegek 15-25%-nál már van, és 25-50%-nál várhatóan lesz májmetasztázis. A májmetasztázissal rendelkező betegek csupán kb. 25 %-a alkalmas reszekciós műtétre.
Intézetünkben az utóbbi öt évben (2005-2009) 94 májreszekciót végeztünk colorectalis daganat metasztázisai miatt. A daganat átlagos mérete 4,28 cm volt. Szoliter metasztázist 48 esetben, míg ennél többet 46 esetben távolítottunk el. 8 esetben recidíva miatt történt a műtét. A primer daganat eltávolításakor a betegek 40 %-nak már volt májmetasztázisa, szinkron műtét tíz esetben történt. A primer tumor eltávolítás után átlagban 18 hónappal történt a májműtét. 36 esetben major reszekciót, 58 esetben pedig minor reszekciót végeztünk.
A betegek utánkövetése során, az 1, 3 és 5 éves túlélés 74%, 38 % és 22% volt.
Amennyiben lehetséges a májmetasztázisok műtéti eltávolítása a választandó kezelési módszer, akár többszörös áttétek és recidívák esetén is, ha így a beteg tumormentessé tehető; valamint törekedni kell az operábilitási arány növelésére is.