Az infravörös közeli spektroszkópia egy elterjedt módszer az agyi oxigénellátás monitorozására, melyet hazánkban is egyre gyakrabban alkalmaznak. Az INVOS segítségével megvizsgáltuk az agy oxigén ellátása, az ejekciós frakció, az anémia, az ACI szűkülete és a korábbi cerebrovaszkuláris zavarok közötti kapcsolatot.
A vizsgálatban 120 szívműtéten átesett beteg adatait használtuk fel. Átlagéletkoruk 62.5 év (27-78), nő férfi arány 1:2. Az eredmények összegyűjtésével kaptuk meg a kezdeti agyi szaturációs értéket (rSO2 ind) és az ECC alatti vérgáz analízissel arányos szaturációs értékeket.
Az alapján, hogy az ejekciós frakció <40%, vagy> 40% két csoportot hoztunk létre: 14 betegnél az EF<40%, átlag 32.21%,rSO2ind: 60; 106 betegnek az EF>40%, átlag EF 50.6%, rSO2ind: 63.1.
Az anémia hatásának vizsgálatához is két csoportot formáltunk a 120g/l hemoglobin értékhez viszonyítva: 22 betegnél 120g/l >Hgb átlag 108.86g/l, rSO2ind: 54.95; a műtét alatti átlag transzfúziós igény 2.2 egység ; 98 betegnél>120g/l Hgb, átlag 141.4g/l, rSO2ind: 64.6; átlag transzfúziós igény 0.5 egység. 38 beteg szorult transzfúzióra, az átlag Hgb értékük 123.3g/l, rSO2ind: 57.6; 82 beteg nem igényelt transzfúziót, kezdeti átlag Hgb értékük 142.6g/l, rSO2ind: 65.2.
95 betegnél az ACI szűkülete <50%; kezdeti átlag Hgb 135g/l; rSO2ind: 63. 18 betegnél>50% az ACI szűkület, kezdeti átlag Hgb 130.5g/l, rSO2: 61. 7 betegnél az egyik ACI teljesen elzáródott, átlag kezdeti Hgb 148.9g/l, rSO2ind: 64.1. 14 betegnél szerepelt agyi keringési zavar átlag rSO2: 61.9, 106 betegnél rSO2ind; 62.9.
Az adatokból látjuk, hogy a gyengébb bal kamra funkció alacsonyabb agyi oxigén szaturációhoz vezet (p=0,227). Az anémia hatása a kezdeti hemoglobin érték (p=0), és a műtét során történt transzfúzió szempontjából vizsgálva szignifikáns (p=0,000004). Érdekes, hogy az ACI szűkülettel élő betegeknek magasabb Hgb értékeik (p=0,034) vannak (a kompenzációs mechanizmus?).
Összefoglalva, az Invos az agyi oxigén szaturáció mérésével nemcsak az agyi oxigén ellátásról ad információt, hanem számos más fontos paraméterről is, így hatékonyabbá teszi a műtét alatt a beteg monitorozását, és növeli a biztonságát.