Bevezetés: A lymphadenectomia szerepe az onkológiai eredmények vonatkozásában mind a mai napig ellentmondásos gyomor tumorok műtétei során. Az bizonyított, hogy a legjobb eredménye a stádium-adaptált sebészeti beavatkozásoknak van.
Anyag és módszerek: 2005. január 1. és 2010. december 31. között 289 beteg került műtétre a Kenézy Gyula Megyei Kórház Általános Sebészeti Osztályán gyomor tumor miatt. 134 (46%) betegnél a daganat kiterjedése miatt csak exploráció, vagy palliatív beavatkozás történt. 155 (54%) betegnél sikerült radikális műtétet végezni. Retrospektív kutatásunkban a betegek teljes túlélése és betegség-mentes túlélése került vizsgálatra a számított Maruyama index (kisebb, mint 5, illetve nagyobb-egyenlő 5) és a konvencionális lymphadenectomia (D1, illetve D2) vonatkozásában.
Eredmények: Az említett időszakból 101 beteg adatai voltak alkalmasak a Maruyama számítógépes modell általi index számításra. Az átlagos után követési idő 24 hónap volt. A D1 vagy D2 típusú lymphadenectomia utáni 5 éves túlélésben és betegség-mentes túlélésben különbséget alig találtunk (OS: D2 (50,3%) vs. D1 (43,6%) HR:0,899 p=0,74; DFS: D2 (58,4%) vs. D1 (50,4%) HR:1,218, p=0,57), míg a Maruyama index prognosztikai szerepe kifejezettebb volt (OS: MI<5 (49,5%) vs. MI>=5 (39,8%) HR:1,436, p=0,24; DFS: MI<5 (65,7%) vs. MI>=5 (43,1%) HR:1,306, p=0,42). Az onkológiai eredmények (OS, DFS) tekintetében a legfontosabb prognosztikai jelentősége a pozitív nyirokcsomók/ összes eltávolított nyirokcsomók arányának volt (OS: N+/Nössz.26-50% vs. <=25% HR:2,16, p=0,08; >=51% vs. <=25% HR:2,96, p=0,0017; DFS: N+/Nössz.26-50% vs. <=25% HR:1,93, p=0,16; >=51% vs. <=25% HR:2,56, p=0,013).
Következtetések: Eredményeink alapján a teljes túlélés és a betegség-mentes túlélés tekintetében a Maruyama index prognosztikai jelentősége nagyobb, mint a konvencionális D1 vagy D2 lymphadenectomiának. Javasolt az alacsony (kisebb, mint 5) Maruyama index szerinti műtétek rutinszerű alkalmazása a jobb onkológiai eredmények elérésének érdekében.