A gyermekkori zsíranyagcsere zavarainak hátterében eltérő etiológia állhat. A magasabb koleszterin és triglicerid szintek, akár primer, akár szekunder módon, az alapbetegséggel kombinálódva már gyermekkorban elindíthatják az érelmeszesedés folyamatát. A kezelést nehezíti a szűk, elsősorban serdülőkor után alkalmazható terápiás paletta.

Munkánk során 2005-2010 között a DEOEC Gyermekklinikán megfordult, emelkedett vérzsír értékekkel rendelkező 103 gyermek adatait elemeztük, akik alapbetegség szerint öt nagy betegség csoportba (1: familiáris hypercholesterinaemia 22 (21,4%), 2: obesitas 33 (32,0%), 3: diabetes mellitus 28 (27,2%), 4: krónikus vesebetegség 14 (13,6%) és 5: egyéb 6 (5,8%)) tartoztak. Nemi megoszlásuk: 45 (43,7%) fiú; 58 (58,3%) lány volt. Átlagéletkoruk: 10,6±3,9 év, (10,7 vs. 10,3 év). 87 gyermek BMI-je volt ismert első jelentkezésükkor, melynek átlaga 22,5±1,9 (24,3 vs. 21,2). Kiinduláskor a 2. csoportba tartozó gyermekek 97%-nak volt emelkedett a koleszterin (Chol) értéke, míg a triglicerid (Tg) szint 42,4%-ban volt magasabb. Ezzel szemben az 1. csoportban a várakozásnak megfelelően 91%-nál, illetve 36,4%-ban találtunk eltérést. Emelkedett Tg és Chol legnagyobb gyakorisággal az obez gyerekeknél jelentkezett (57,1% illetve 78,6%-ban).

Gyermekkorban az alapbetegség kezelése mellett vérzsír csökkentő terápia 14 éves kor felett áll rendelkezésünkre. Diabeteses betegeknél a vércukorszintek fiziológiássá válása után a vérzsír eltérések is rendeződtek. A krónikus vesebetegség esetén nem állt rendelkezésünkre adekvát terápia. Az 1. csoportba tartozó gyerekek esetén vizsgálatunk ideje alatt 7 részesülhetett megfelelő gyógyszeres kezelésben, ami a chol szint csökkenését eredményezte.

Az érelmeszesedés már gyermekkorban elindulhat, annak számos szövődményével, későbbi komplikációival. Leginkább a familiáris hypercholesterinaemia és a krónikus vesebetegség miatt gondozott gyermekek veszélyeztetettek, az adekvát kezelés hiánya miatt. Mindenképpen szükséges az alapproblémák felderítése, és kezelése, mindaddig, míg gyermekkorban is alkalmazható vérzsír csökkentő terápia nem áll rendelkezésünkre.