Célkitűzés: A CHOP protokoll alkalmazása során, a kezelés előtt mért béta-2-mikroglobulin szint prognosztikai jelentőséggel bír. Munkánk során arra kerestük a választ, hogy az R-CHOP kezelés kapcsán, a B2MG szint ismerete, szintén hordoz-e prognosztikus értéket. Emellett, mint lehetséges kezelési prognózist előrejelző faktorokat, vizsgáltuk a serum CRP, a perifériás vér CD3, CD4, CD8, CD19, CD56 subpopulációkat és az IgG, IgA, IgM kezelés előtti értékeit.
Betegek és módszerek: Retrospektív vizsgálattal 64 (33 nő, 31 férfi) 57 év átlagéletkorú (18-85év) 2003- 2010. március 1. között diagnosztizált, kizárólag R-CHOP kezelésben részesült DLBCL beteget elemeztünk. Betegeink Ann Arbor stádium beosztás alapján: I - 2 fő (3,13%), II - 19 fő (29,68%), III - 12 fő (18,75%), IV - 31 fő (48,43%). IPI szerint: IPI 0 - 7 fő (10,93%); IPI 1 – 20 fő (31,25%), IPI 2 – 15 fő (23,43%), IPI 3 - 14 fő (21,87%), IPI 4 – 6 fő (9,37%), IPI 5 – 2 fő (3,12%) voltak csoportosíthatóak. B tünettel, a betegek 36%-a, 23 fő rendelkezett. A vizsgálatunk során, jó és rossz prognózisú alcsoportot hoztunk létre, a jó alcsoportba kerültek azok a betegek, akik az első kezeléssel CR-t értek el és progresszió 18 hónapon át nem volt észlelhető.
Eredmények: Szignifikáns különbséget alcsoportjaink között (p <0.05), a CRP (p=0,006) és az IgA (p=0,007) értékek vizsgálata során tapasztaltunk. A rossz prognózisú betegek esetén szignifikánsan emelkedett CRP értékeket (átlaguk: 73,15 mg/L) és IgA értékeket (átlaguk: 4,00 g/L) találtunk, jó prognózisú alcsoportunk CRP (átlaguk: 20 mg/L) és IgA (átlaguk: 2,12 g/L) értékeihez viszonyítottan. A B2MG esetében szignifikáns különbséget nem regisztráltunk, úgy ahogy a CD3, CD4, CD8, CD19, CD56, IgG, IgM esetében sem.
A B2MG kapcsán nem sikerült bebizonyítani, hogy prognosztikai faktorként szerepelhet R-CHOP kezelés esetén, ami azt igazolta, hogy a rituximab alkalmazása a korábbi prognosztikai faktorok szerepét megkérdőjelezi. A munkánk során a CRP és az IgA szerepe, mint esetleges response indikátor igazolódni látszott, emiatt további vizsgálatokat tervezünk.