Doripenem in vitro hatékonyságának vizsgálata különböző baktérium törzsekkel szemben

Háttér: A Debreceni Egyetem klinikáin egyre gyakrabban fordulnak elő kiterjedt béta-laktamáz termelő (ESBL) törzsek, amelyek csak carbapenemekkel kezelhetőek. Az empirikus terápia akkor lehet sikeres, ha az adott területen az alkalmazott antibiotikummal szembeni érzékenység eléri a 95%-ot.
Célkitűzés: A doripenem (Doribax®) egy új, széles spektrumú carbapenem, amely hatékony az aerob és anaerob Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumokkal szemben. A hazai rezisztencia adatok még nem ismertek, ezért azt tűztük ki célul, hogy megvizsgáljuk a Debreceni Egyetem Klinikáin kitenyészett törzsek doripenemmel szembeni érzékenységét és az eredményekből megítéljük az antibiotikum várható hatékonyságát.
Anyag és módszer: A vizsgált 180 baktérium törzset fekvőbeteg osztályokról érkező mintákból (hemokultúra, sebváladék, műtéti minta stb.) gyűjtöttem. Ezen baktérium törzsek antibiotikum érzékenységét korong diffúziós módszerrel határoztam meg négy carbapenem származékkal (doripenem, ertapenem, imipenem, meropenem) szemben. A vizsgálatokhoz 0.5 McFarland (1.5x 108 CFU/mL) sűrűségű baktérium szuszpenziót és Mueller-Hinton táptalajt használtam. A tenyészeteket 37 oC-os termosztátban 24 órán át inkubáltam. A gátlási zónákat az European Comittee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) ajánlásának megfelelően értékeltem.
Eredmények: A vizsgált baktériumok közül az Enterobacter, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus törzsek 100%-ban érzékenyek voltak doripenemre. A Pseudomonas aeruginosa izolátumok 90%-át találtam érzékenynek. Az Acinetobacter izolátumok érzékenysége 67%-os volt. Ebben az esetben a többi carbapenem (az ertapenemet kivéve) hatásosabbnak bizonyult.