A Diffúz nagy B-sejtes lymphoma (DLBCL) immunhisztokémiai körülmények között CD10, MUM-1, bcl-6 markereket tartalmazó panel alkalmazásával további alcsoportokra osztható. Az így meghatározott centrum germinatívum (CGB) és non-centrum germinatívum (non-CGB) típus, eltérő sejteredetet is jelent. A csoportosítás jelentőségét az adja, hogy a két altípus eltérő prognosztikai tulajdonságokkal bír. A prognózis megítélését a bcl-2 és c-myc expresszió is befolyásolja.
Jelen tanulmány célja az altípusok arányának meghatározása a Debreceni Egyetemen 2007 és 2012 között diagnosztizált betegek között, továbbá a bcl-2 expresszió meghatározása az egyes alcsoportokban.
A tanulmány során 66, agresszív B-sejtes lymphomával diagnosztizált beteg mintáinak vizsgálatára került sor. Az immunhisztokémiai festések elvégzése formalinban fixált, paraffinba ágyazott anyagon történt. A tanulmányban használt primer antitestek a következők voltak: bcl-2 (Dako, M0877); bcl-6 (Dako, M7211); CD10 (Novocastra, NCL-CD10-270); MUM1 (Dako, M7529). A minták besorolása a Hans és munkatársai által publikált algoritmus alapján történt (Hans P et al. Blood 2004.). Egyes antigén expresszió szempontjából pozitív volt egy minta, ha a kóros sejtek legalább 30%-a hordozta az adott antigént.
Tanulmányunkban az egyes alcsoportok aránya az alábbi volt: T-sejt – Histiocyta gazdag DLBCL (8%); Primer bőr DLBCL, leg type (2%); Felnőttkori EBV asszociált DLBCL (3%); másként nem osztályozható DLBCL (87%). A másként nem osztályozható alcsoportban a CGB altípus 24,68%-ot, míg a non-CG altípus 88,32%-ot tett ki. GCB 83%-ban expresszálnak a felszínükön CD10-et, 92%-ban bcl6-ot és 75 %-ban mind a kettőt. A non-GCB-k 92 %-ban MUM1-t, és 50%-ban MUM1-t és bcl6-t. A CGB alcsoportban az esetek 64%-a, míg a non-CG alcsoportban azok 90%-a mutatott bcl-2 expressziót.
Mintákban a prognosztikai altípusok közül a non-CG csoport tartalmazott több esetet, mely az irodalmi adatoknak megfelel. A bcl-2 expresszió a non-CG alcsoportban volt magasabb, a GCB típushoz viszonyítva (90% vs. 64%).