Európa szerte 10 millió diabetes mellitusban szenvedő él. A cukurbetegség rettegett szövődménye az ún. diabeteses láb. Európában évente 250 000 amputatió (2/3-uk Kelet-Európában) történik diabetes következtében.
A NHS teljes költségvetésének mintegy 5%-a, kórházi költségek 10%-a a diabetes kezelésére fordítódik. Nyugat-európai országokban a diabetesek gondozására speciális ún. diabeteses láb ambulanciák is rendelkezésre állnak, ahol korszerű irányelveket követve, nemzetközileg elfogadott standardek figyelembe vételével történik a gondozás. Számos tapasztalat áll rendelkezésre miszerint a diabetes miatt végzett amputatiók akár 50%-a megelőzhető.
Vizsgálataink során 2008. augusztus elejétől november végéig 50, illetve 2009 áprilisától júniusig 30 érsebészeti osztályon kezelt diabeteses beteg dokumentációját elemezve vizsgáltuk a HbA1c és lipid status meghatározások arányát, fekvőosztály elhagyásakor statin, illetve thrombocyta aggregáció gátló kezelésben részesülők arányát. A fenti szempontok alapján kívántuk felmérni, mennyiben javult az adott betegcsoport ellátása.
Eredmények: HbA1c meghatározás a 2008-as (1.) betegcsoport esetében a páciensek 24, a 2009-es (2.) betegcsoportban 16,6%-uknál történt. Total cholesterol: az 1. csoportnál 34, a 2.-nál 43,3%; LDL-C: az 1. 22, a 2. 33%; triglicerid: az 1. 40, a 2. 46,6%. Statint az 1. betegcsoport 84, a 2. 80%-a; thrombocyta aggregáció gátlót az 1. betegcsoport 98, a 2. 100%-a kapott.
Következtetés: A betegcsoportok adatait összehasonlítva mindössze néhány ponton történt javulás. Kiemelendő, hogy a fenti értékek ellenőrzése, beállítása szigorúan véve nem érsebészeti feladat. Mindez felveti az igényt, hogy a diabeteses betegek gondozása még összehangoltabban működjön, hangsúlyozva a láb szövődmények megelőzését, amelyben aktívan közreműködnek a diabeteses láb ambulanciák.
További célunk a DEOEC Érsebészeti Tanszék beteganyagának értékelését követően egy átfogó tanulmány készítése, mely rávilágít a diabeteses láb ambulanciák magyarországi bevezetésének szükségességére, klinikai illetve költséghatékonyságban betöltött szerepükre.