Megvizsgáltuk 2010 október és 2011 december között a Debreceni Egyetem felnőtt és gyermek osztályairól érkezett 1977 székletmintában a kiterjedt spektrumú béta-laktamázt (ESBL-t) termelő baktériumok előfordulását és integron hordozását. Ezek közül az egy betegtől érkezett minták közül csak egyet vettünk figyelembe, így 560 felnőtt osztályról, 84 felnőtt intenzív osztályról, 758 gyermekosztályról és 191 gyermek intenzív osztályról érkezett mintát elemeztünk. A mintákat 2 mg/l cefotaximmal szelektívvé tett eozin-metilénkék agarra oltottuk, a gyanús telepeket azonosítottuk és rezisztenciavizsgálatot végeztünk. Az ESBL termelést kettőskorong teszttel vizsgáltuk, a blaTEM,, blaSHV , blaCTX-M géneket szekvenálással azonosítottuk, az I és II típusú integronokat specifikus PCR-rel kerestük. Az integronok variábilis régióit szekvenálással vizsgáltuk.
A prevalenciák a felnőtt osztályok, felnőtt ITO-k, gyermekosztályok és gyermek ITO-k esetében rendre 17,5%, 21,4%, 5,5% és 20,4% voltak. Egyes mintákból több ESBL termelő izolátum is kitenyészett, így a jellemzett ESBL termelő izolátumok száma 205. A fajeloszlás a következőképpen alakult: Klebsiella pneumoniae 54,6% (112/205), Escherichia coli 41,5% (85/205); E. coli és K. pneumoniae együtt 2,0% (4/205); Citrobacter braakii 1,0% (2/205); Proteus mirabilis 0,5% (1/205); Klebsiella oxytoca 0,5% (1/205).
Az ESBL termelők 73,2%-a (150/205) I-es típusú, 4,87%-a (10/205) II típusú integront hordozott, a hordozás a felnőttek esetén gyakrabban fordult elő. Az integronokon elsősorban a streptomycin rezisztenciáért felelős ant(3”)-Ia, ant(3”)-Ib és ant(3”)-Ie, az amikacin rezisztenciáért felelős aac(6’)Ib, a trimethoprim rezisztenciáért felelős dfrA1, dfrA7, dfrA12, dfrA15 and dfrA17 és a kloramfenikol cmlA1 gének kombinációit találtuk.
A leggyakrabban előforduló génkazetta sorozatok ant(3”)-Ia (37 izolátum); ant(3”)-Ib (34 izolátum); dfrA17-ant(3”)-Ie (33 izolátum) voltak.
A felnőtt osztályok betegeiben gyakrabban fordultak elő ESBL termelők, a klonálisan terjedő iztolátumokra jellemző blaCTX-M gének és a korezisztencia szempontjából fontos integronok, amik a felnőtt osztályok kiemelt szerepét jelzik az ESBL termelők epidemiológiájában.