Nyomtatóbarát változat

Bevezetés: Az agyi keringés autoregulációja lehetővé teszi, hogy az artériás középnyomás széles határok közötti változása ellenére, az agyban a vérátáramlás állandó maradjon. A dohányfüstben előforduló vegyületek hatására, csökken a NO-szintézis, nő az endothelin-1 képződés, ami együttesen vasodilatációs zavarhoz, továbbá fokozott thrombocytaaggregációhoz vezet.
Anyag és módszer: 10 dohányzó és 10 nem dohányzó diákot vizsgáltunk (23,7+/-1 év, f/n:1). A dohányzók átlag 5 éve dohányoztak (13 cigaretta; 7.8 mg nikotin/nap). Az agyi keringés autoregulációját a lábmandzsettás (leg cuff) illetve deep breathing teszt segítségével vizsgáltuk. Az előbbi módszernél, mindkét lábra egy–egy mandzsettát helyeztünk, amit 20 Hgmm-rel a systolés vérnyomás (sRR) érték felé pumpáltunk, majd 2 perc után leeresztettünk. Az utóbbi módszernél, 1 perc alatt a páciensek 6 légzési ciklusa (5 mp folyamatos be - 5 mp folyamatos kilégzés) alatt bekövetkező hemodinamikai paraméterek változását figyeltük meg. Mindkét teszt során transcranialis Doppler, hagyományos és folyamatos vérnyomásmérő segítségével követtük a CBFV-t (cerebral blood flow velocity), vérnyomást és pulzust.
Eredmények: A nyugalmi mérések során a dohányzó csoportban pulzus: 77,1 +/-11,9 bpm; sRR: 112,8 +/-11,3 Hgmm ; CBFV: 77,1 +/- 9 cm/s, a nem dohányzó csoportban pulzus: 70+/-5,6 bpm ; sRR: 108,8+/-7 Hgmm; CBFV: 70+/-5,6 cm/s értékeket kaptuk. A pulzus szignifikánsan, a vérnyomás és a CBFV ugyan nem szignifikánsan, de magasabbnak bizonyult a dohányzóknál. A lábmandzsetta leengedést követően a CBFV csökkenés nem dohányzóknál 2,7 +/-2 mp-ig tartott, míg dohányzóknál 8,9 +/- 6,7 mp-ig (p=0.012). A leengedést követő CBFV csökkenés a dohányzóknál jelentősen magasabb volt, mint a nem dohányzóknál (9,2+/-7,4% vs. 3,1+/-2,5%; p=0,025). A deep breathing teszt során a be- és kilégzés alatt mért értékek közötti különbség a dohányzó csoportban szignifikánsan magasabbnak bizonyult. (11+/-3 vs. 7,5 +/-2; p=0,011)
Következtetés: Vizsgálataink során arra az eredményre jutottunk, hogy átlag 5 év dohányzás már jelentős mértékű negatív változásokat okozhat az agyi erek funkciójában, ami elsősorban a vasodilatációs mechanizmust érinti.